Профессий, относящихся к типу «человек — человек», известно много: продавец магазина, воспитатель детского сада, врач, проводник железнодорожного вагона, учитель и др. В этом разделе мы расскажем о профессии, связанной с химией,— профессии врача.
Профессия врача — общее понятие, которое включает частные: специальность хирурга, педиатра, заботящегося о здоровье детей, терапевта — специалиста по болезням внутренних органов, окулиста, занимающегося лечением и предупреждением глазных заболеваний, и т. д. Как много у нас связано с профессией людей, которые не забывают о нас даже тогда, когда мы здоровы. Прививки и профилактические осмотры — важная составная часть комплекса медицинских забот о человеке. Благодаря вакцинации некоторые инфекции полностью побеждены, а другие стали медицинской редкостью. В 1918 г. В. И. Ленин подписал декрет о всеобщем оспопрививании. Прошли годы упорной борьбы, и в мае 1980 г. Всемирная организация здравоохранения провозгласила: оспа на земном шаре ликвидирована! Отступили такие болезни, как чума и холера, вакцинация практически избавила человечество от полиомиелита — страшной болезни, которая заканчивалась или смертью, или параличом конечностей. Создана эффективная вакцина против коклюша и дифтерии.
Научно-технический прогресс совершил переворот в методах лечения и медицинском обслуживании. Сложнейшее лабораторное и клиническое оборудование, специальные приборы, аппараты и инструменты являются достоянием любой современной клиники. Специалисты в белых халатах проводят всесторонние анализы: биохимические, микробиологические, цитологические и др. В рентгеновских кабинетах проводят тщательное обследование печени, легких, желудочно-кишечного тракта и пр. При помощи электрокардиографов врачи исследуют работу сердца в самых различных ситуациях. Телевизионная аппаратура в совокупности с компьютерной техникой регистрирует едва заметные увеличения или уменьшения плотности любого органа или ткани. Эти и многие другие приборы помогают установить диагноз, осуществить хирургическую операцию или назначить физиотерапевтические процедуры. Все приборы и аппараты изготовлены из специальных сталей, стеклопластиков и искусственных каучуков.
Умение работать с медицинскими приборами — одна из сторон квалификации каждого врача; другая очень важная сторона _ знание методов химиотерапии, где наиболее ярко видна прикладная роль химической науки. Химиотерапия целая отрасль клинической медицины, осуществляющая предупреждение заболеваний и лечение больных с помощью химических препаратов. Сегодня врачи используют несколько десятков антибиотических средств широкого спектра действия: левомицетин, синтомицин, тетрациклин и т.п. При помощи этих препаратов терапевт оказывает помощь больному в борьбе с болезнью, контролирует и лечит различные воспалительные процессы. Благодаря активным химическим препаратам хирург имеет возможность осуществлять сложные операции и быть уверенным в том, что гнойные осложнения — сепсис или перитонит — будут преодолены.
Врач обязан знать действие тех или иных таблеток, микстур или мазей. Обучаясь в институте, будущие врачи изучают химические свойства веществ, лежащих в основе медицинских препаратов, и их физиологическое воздействие на организм человека. Например, хорошо известное соединение фенол используется для синтеза большого числа химических веществ: салициловой кислоты и ее производного — аспирина, рутина (витамина РР), флавоноидов и антоцианов (цветочные пигменты — полифенолы), которые применяются в качестве бактерицидных средств, а также способствуют более быстрому заживлению ран и регенерации тканей. Изофлавоны, производные фенола, используются при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. На медицинских факультетах изучают и микробиологию, начиная с методов получения знаменитого пенициллина до комплексных методов, когда микробиологи получают ферменты, а химики-органики закрепляют (иммобилизуют) их на полимере. Например, стрептодеказа — препарат, рекомендованный Министерством здравоохранения СССР для широкого применения, предназначен для лечения различных тромботических заболеваний, вызванных образованием сгустков крови в кровеносных сосудах. Он производится микробиологическим путем. Его основное достоинство состоит в том, что врачи могут применять его не только в стационаре, но даже у постели больного на дому. Это лекарство — огромная помощь врачу в борьбе против инфаркта миокарда, инсульта, тромбофлебита.
Чтобы знать физиологические свойства лекарств, их побочные воздействия на организм, будущие специалисты изучают химическую структуру и состав веществ и их производных, осваивают раздел химии об органических азотсодержащих веществах растительного происхождения — алкалоидах, витаминах. Врачу необходимо знать химические и физиологические свойства искусственных и синтетических материалов, применяемых в хирургии, гематологии (наука о крови), онкологии (наука о злокачественных опухолях) и др. В широких масштабах медики используют кровь доноров.^ Ее требуется очень много, поэтому в каждом районе нашей страны есть станпия доноров. Если же необходимо срочное переливание, всегда находятся люди, безвозмездно дающие кровь ^страдавшему. Но если группы крови донора и больного не совпадают? В этом случае можно воспользоваться кровезаменителем. Химики интенсивно разрабатывают заменителей — переносчиков кислорода, на основе эмульсии фторуглеродов и на основе модифицированного гемоглобина. Это пока эксперименты, проводимые на животных, но они показали полноценную газотранспортную функцию искусственной крови, которую можно считать универсальной: она не имеет группы, резус-фактора и т. д., т. е. подходит любому организму и может производиться в промышленных масштабах.
Современный специалист в области хирургии применяет методику проведения операций с использованием последних новинок химической технологии, создающей полимерные вещества и материалы медицинского назначения. Освоены операции по установлению протезов из композиционных материалов на основе различных типов волокон с углеродной или карбидной матрицей, биологически совместимых протезов, т. е. находящихся в контакте с живыми тканями и не причиняющих им вреда, на основе полиуретана — высокомолекулярного соединения. Ежегодно делается несколько миллионов операций с применением протезов из кремнийорганических полимеров, например полисилоксанов [ — R2SiO—].
Все, что создали химики в помощь врачу, перечислить невозможно. Но каждый медицинский работник должен быть мастером в своей области как никто другой, так как он ответствен за здоровье человека. В нашей стране врачи раз в пять лет проходят курсы повышения квалификации, существует аттестация врачей по профессии, проводятся семинары по передовому опыту и важнейшим проблемам медицины.
Подготовка врачей различных специальностей и фармацевтов осуществляется на медицинских факультетах университетов и в медицинских институтах страны. Молодые специалисты работают в городских и сельских больницах, на кораблях торгового флота, в отделениях «Скорой помощи», в научно-исследовательских институтах и на предприятиях фармацевтической промышленности.